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86歲陳老先生右側膝蓋疼痛已經10多年，他70歲左右被檢查出嚴重退化性關節炎，但擔心手術風險，一直不願接受人工膝關節置換術，近年因膝蓋疼痛，大小跌不間斷，甚至造成了骨折，頻繁進出醫院，經台南市立安南醫院骨科洪誌鴻醫師，施以微創人工膝關節置換術，讓他邁向餘老人生一大步。

另一名52歲林先生正值壯年，因為工作關係，長期走動而且過度負重，導致雙側關節內側嚴重退化，但是外側的關節還是健康的，經過了藥物治療仍然無法緩解疼痛，但一想到全換人工膝關節要將整個膝關節都切掉，就覺得很可惜，洪誌鴻醫師施以部分人工關節置換手術，保留膝關節原本的前後十字韌帶，因此病患有更好的本體感覺，並且留住了外側健康的關節，術後傷口約8公分，林先生於手術當天下午，已經可以放開助行器獨立行走。

許多人會出現膝關節腫脹僵硬、疼痛，走路關節卡卡、影響上下樓梯，甚至嚴重關節變形無法行走，小心退化性膝關節炎上身！醫師表示，退化性膝關節炎並非僅有全膝關節置換一途，如果早期檢查診斷僅為膝蓋內側關節受損，現在已經有進步的活動式半膝關節置換，能保留未受損的韌帶、軟組織與肌肉，患者恢復不但快，且能活動自如趴趴走。更重要的是，絕大部份已經做過半膝置換的病人，長期觀察膝蓋狀態維持良好，不需要再置換。 許多人會出現膝關節腫脹僵硬、疼痛，走路關節卡卡、影響上下樓梯，甚至嚴重關節變形無法行走，小心退化性膝關節炎上身！醫師表示，退化性膝關節炎並非僅有全膝關節置換一途，如果早期檢查診斷僅為膝蓋內側關節受損，現在已經有進步的活動式半膝關節置換，能保留未受損的韌帶、軟組織與肌肉，患者恢復不但快，且能活動自如趴趴走。更重要的是，絕大部份已經做過半膝置換的病人，長期觀察膝蓋狀態維持良好，不需要再置換。

根據衛福部資料顯示，台灣退化性膝關節炎的盛行率約為15%，即大約有350萬人飽受退化性膝關節炎之苦。一般人誤以為只有老人才會有退化性膝關節炎問題，其實，由於肥胖與運動風氣盛行造成運動傷害，使得退化性膝關節炎有年輕化的趨勢，患病年齡從70~80歲下降至60~70歲，人工膝關節置換手術年輕患者逐漸增多。

脊椎主要功能在於承受身體重量。相較於坐姿與彎伸扭轉等動作，腰椎在直立時承受的壓力較小，但卻有許多人只要站立或走路的時間稍微長一點，就會感到腰痠，甚至下背部有下墜感。診所復健科醫師表示脊椎側彎治療診所，別輕忽這些症狀，應就醫檢查是否已有腰部脊椎滑脫問題，趁程度輕微時及早接受增生療法，可強化韌帶、穩定腰椎，以免走上人工膝關節置換術開刀一途。

脊椎滑脫造成原因

根據國內外研究統計，脊椎側彎人口約占總人口數的3％，以台灣人口數乘上百分比，保守估計台灣潛在脊椎側彎患者至少高達60萬人！脊椎側彎除了造成體態上的改變脊椎側彎治療診所，還會帶來身體痠麻痛等問題，現在有物理治療師改善德國脊椎調教訓練法，要教大家如何在家DIY，三個月完成矯正療程。

脊椎側彎指得是人體脊椎出現S型或C型的側向彎曲，頸椎手術後衛教指導有些人會因為時間日漸加增彎曲度，嚴重的脊椎側彎會影響呼吸，影響生活品質，女性的影響程度比男性要大。不過很多人對脊椎側彎存在迷思，覺得出現左右肩膀不一樣高、駝背、長短腿等狀況就是脊椎側彎，物理治療師李容霆表示，坊間有不少傳言是錯誤觀念，還是需要專業人員才能確認。

想要知道脊椎是否側彎？家長可以透過亞當式前彎測試方法檢測。其做法為，請孩子的兩邊膝蓋打直，身體往前彎曲，家長從身後看他的背部有沒有一邊高一邊低？正常來說，兩側背部應該是平坦等高，如果很明顯看到背部有一邊隆起歪斜，就必須到醫院檢查脊椎側彎治療診所是否有脊椎側彎的問題。

如果確定有脊椎側彎，國際脊椎側彎保守療法學會2017年發表的《脊椎側彎醫學指引》提到，頸椎術後護理矯正運動加上背架能夠有效處理患者脊椎側彎，幫助外觀的改善，減少側彎角度，避免惡化，提高心肺功能並且增加自信心。

花蓮門諾醫院接到一個案例，一名24歲詹小姐國中時發現原發性脊椎側彎，但沒有固定追蹤，五年前至醫院就醫時，發現脊椎側彎已超過60度，胸腔和身形明顯扭曲不對稱，當時家人因擔心開刀矯正會造成癱瘓，所以一直沒接受手術。直到今年2月詹小姐因背痛不適就醫；經檢查發現側彎角度已經進展到67度，為了阻止側彎繼續惡化而影響心肺功能，詹小姐於6月接受了矯正手術，將原本的側彎67度矯正為16度，並且長高了5公分；詹小姐開心的感謝門諾醫療髖關節疼痛復健團隊，讓她更有自信面對未來的人生。

藝人邵庭長相甜美、個性開朗活潑，獲得許多觀眾喜愛，去年底她因拇指外翻痛到睡不著，遂而向主持7年的節目《旅行應援團》請假開刀拇指外翻換膝蓋治療，沒想到傷癒後節目轉型，她也回不去了。近幾個月鮮少在螢光幕前看到她，原來因為丟了主持棒，她乾脆也不接任何通告、活動，順勢退出演藝圈。

女星告假被拔主持棒狀況再三發生，先是六月因生小孩向《2分之一強》請假，最後位置直接被代班的小禎頂替，今年6月嚴立婷也因懷孕向《一袋女王》請長假，產後卻無預警被告知已換人主持。據《聯合報》報導，邵庭一直以來飽受拇指外翻困擾，甚至多次從睡夢中痛醒，去年底她決定開刀解決多年困擾，並向主持7年的《旅行應援團》請假，後來因為手術出狀況，必須多休養一個月，還得靠輪椅代步，好不容易傷癒了，主持棒也跟著沒了。

普通足底痛、腳底痠痛，又或嚴重如足底筋膜炎，有沒有紓緩方法？註冊物理治療師魏志榮示範6個按摩或伸展動作，有助拉鬆足底筋膜和附近軟組織，幫助紓緩足底筋膜炎情況，健康人士亦可當作一般伸展運動。換膝蓋

「我都換完人工膝關節置換術了，為什麼走路還會痛？蛤……手術後還要做復健？」「 不是開完刀就好了?為什麼我的膝蓋還腫痛熱？」「為什麼醫師說我手術很成功，片子也很漂亮，我還是得拿拐杖走路？」 張伯伯拿著助行器，走進診間滿臉愁容！

許多長者寄望人工膝關節手術後， 能夠疼痛完全改善，健步如飛。一旦發現術後還無法馬上正常行走，或是還有疼痛腫脹，常常很失望。 其實這些都是正常的過程，也需要復健治療處理，讓術後成果更佳!

台灣即將在 2026 年後邁入超高齡社會，隨著人類平均年齡上升，人體膝關節間的軟骨組織日漸磨耗，導致膝關節面直接產生磨損，症狀輕則不舒服難以行動，重則影響睡眠品質與生活自理能力。為了解決問題，骨科醫師通常建議患者進行全膝關節置換手術，透過置換人工關節與耐磨墊片，人工膝關節置換術改善膝關節退化所引起的問題。

據台灣衛福部數據顯示，2014 年至 2018 年間全膝關節置換手術數量呈現增加趨勢，其中以 50 歲至 80 歲年齡層為主，原因則多半是膝關節隨著年齡增長退化。不過傳統手術方式中，膝關節置換多半是憑藉醫師本身經驗判斷，術後可能會因置換物擺放位置不當，影響關節活動範圍，甚至產生異物感、走路感覺異常或墊片耐久度下降，使得不少患者對於全膝關節置換手術感到恐懼。

問：我現年26歲，由於疾病因素，右膝已裝置全人工膝關節，為了延長使用年限，便想以騎腳踏車鍛鍊肌肉的方式，來強化肌力進而降低膝關節負擔，但在查閱相關報導時，發現「置換全人工膝關節後適合騎腳踏車保養嗎？」這一點眾說紛紜，所以想請問教授，國際上有研究騎腳踏車對全人工膝關節利弊影響的研究結果嗎？或是如何保養人工膝關節嗎？ 換膝蓋

答：國際上有關騎腳踏車對全人工膝關節有何影響的研究，最具臨床意義的應屬2008年發表的In Vivo Knee Forces During Recreation and Exercise After Knee Arthroplasty（膝關節置換術後娛樂和鍛鍊期間的體內膝關節力）。

要多走幾步路就想坐下休息」、「膝蓋痠痛到沒辦法久站或蹲下」這些是多數長輩遇到的情況。關節退化就像輪胎用久了也會被磨平，是人體自然的現象，但很多長輩飽受關節疼痛的困擾卻隱忍不就醫，因患者認為手術不僅對組織破壞大，術後還得拄拐杖渡過漫長復健期，才選擇吃藥忍耐就好。 膝關節手術治療

頸椎是人體重要的骨骼系統之一，共有7塊頸椎骨，負責承擔頭部的重量，並且協助頭部前後左右的各方向靈活轉動。不過，隨著年齡的增長，頸椎也越來越容易出現病變的症狀，很多人認為只要是脖子痛或肩膀疼，就是頸椎病，而碰上了頸椎疾病就認為自己得了大病，要動手術開刀治療了，但事實上並非如此。 頸椎術後護理

頸椎症候群分成5個類型

紐約州賓漢頓大學(Binghamton University)副教授Sherry Towfighian率領的團隊研發出結合活動感測器和自供電系統的智慧膝關節植入物，可望大幅降低膝關節置換手術的頻率。

髖關節是由髖骨的髖臼和股骨頭所組成，屬於典型的球窩關節，臨床上，髖關節內的疾病較不容易確診，主要因髖關節周圍由多層肌肉、肌腱與神經、 血管所包覆所導致，且傳統的開刀方式因傷口大，所需破壞的周圍軟組織如肌肉、血管較多，術後傷口因此較疼痛，恢復時間較久。高雄榮總運動醫學科主任林冠宇指出，治療上，目前能透過關節鏡微創手術，不僅傷口小，利用內視鏡的協助，以利醫師能更精準處理患部。

發揮髖關節鏡功能 有助手術更精準 髖關節疼痛復健

台灣每十位七十歲以上長者就有七人飽受退化性膝關節炎之苦，雖然膝蓋問題並不會馬上致命，關節老化磨損所造成的疼痛卻嚴重影響日常生活。雙和醫院骨科部表示，膝蓋磨損嚴重，可透過機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術來修復膝蓋陳年舊疾。人工膝關節手術

目前膝關節炎治療分為兩種，在保守治療上，以藥物為主，物理治療為輔；手術治療方面，最為人熟知是人工關節置換，分為「傳統全膝關節置換手術」、「機器手臂輔助導航全膝關節置換手術」。

現代人因為工作和生活型態的關係，坐姿佔了生活中大多數的時間，久而久之都是以腰椎出力，忽略髖關節，導致出力部位由下肢轉移到腰部上，造成脊椎的問題，今天讓物理治療師與健身教練來為讀者示範喚醒髖關節的動作。

達人出列

香港一名68歲盧姓婦人，左膝蓋罹患了末期嚴重退化性關節炎，一定要開刀，但在香港公立醫院排隊開刀，要排三年，盧姓婦人痛不欲生，最後在親友幫忙下，飛到台灣進行人工膝關節手術，術後恢復良好，而且包括機票和住宿的全程醫療費用，比在香港私人醫院，還要便宜20萬元。人工膝關節手術

來自香港的68歲盧姓婦人，躺在病床上，左腳正在使用被動膝關節的運動器，她剛做完更 換人工膝關節的手術，接下來還有漫長復健要做，但總算擺脫多年來的惡夢。患者女兒：「她最痛的時候就是，她睡不著，我們有時候載她出去吃飯，她遠一點她也不想去，她的朋友找她去逛街，她也不願意去。」

爭議點一、膝蓋疼痛的原因為何？ 髖關節疼痛復健

國泰綜合醫院物理治療師簡文仁說明，膝蓋疼痛的原因非常多，所有膝蓋解剖結構出問題，包括退化性關節炎、十字韌帶斷裂、半月軟骨破損、內側或外側韌帶扭傷、肌肉拉傷等等，都有可能導致疼痛。

髖關節是由髖骨的髖臼和股骨頭所組成，屬於典型的球窩關節，臨床上，髖關節內的疾病較不容易確診，主要因髖關節周圍由多層肌肉、肌腱與神經、 血管所包覆所導致，且傳統的開刀方式因傷口大，所需破壞的周圍軟組織如肌肉、血管較多，術後傷口因此較疼痛，恢復時間較久。高雄榮總運動醫學科主任林冠宇指出，治療上，目前能透過關節鏡微創手術，不僅傷口小，利用內視鏡的協助，以利醫師能更精準處理患部。

發揮髖關節鏡功能 有助手術更精準 髖關節疼痛復健