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台灣光是2016年，就有近39萬件醫美手術，成了全球第13名整形大國。但台灣醫美糾紛也頻傳，皮膚燙傷、眼睛失明、成為植物人或死亡的案例，時有聽聞。到底該如何自保？ 

擔任中小企業負責人的王小姐，是 台中醫美推薦的常客。她曾開過雙眼皮，最近又做了額頭拉皮，並動用了全身麻醉。但她坦言，連年的醫美爭議、麻醉風波，讓謹慎的她考慮了兩、三年才動手術，「台中醫美推薦一條街就有好幾家，但不知道有沒有專業，很怕他們為了賺錢，沒考量安全，尤其是麻醉，我真的很怕。」 

愛美前能如何替自己把關？ 

把關一：了解手術風險 

民眾做台中醫美推薦手術前，得先正確認知手術和麻醉風險。 

其中，醫美手術可分成三大類：美容手術、光電和注射針劑。「很多民眾以為後面兩類沒動刀、沒風險，但我們也看過這類醫糾曾有嚴重傷害，」醫改會副執行長朱顯光舉例，如注射玻尿酸導致眼睛失明，或打雷射造成顏面燒燙傷，甚至傷口沒照料好，帶來蜂窩性組織炎。 

民眾可在事前和醫護人員溝通，特別是得清楚告知自己的身體狀況（是否有糖尿病、心臟病、肺部疾病、血液循環不良或免疫力低下、是否服用藥物等），這些都會影響手術的成功機率。 

把關二：找紅標或綠標認證的機構 

許多人並不知道，衛福部和醫策會在2013年聯手推動「美容醫學品質認證」，考核台中醫美推薦機構的硬體設備、人員資格與醫療品質。 

紅標代表獲得「美容手術」認證——如抽脂、隆乳、隆鼻等；綠標代表獲得「光電及注射針劑治療」認證——如雷射除斑、打肉毒桿菌或玻尿酸等。雖然目前全台僅有26家機構獲得認證，但民眾動手術前，仍可到醫策會查詢名單。

把關三：確認診所和人員有衛福部執照

民眾還可從台中醫美推薦機構的「人員」，做判斷。 

台灣美容外科醫學會理事長曹賜斌說，「找對醫師是成功的一半。」他呼籲民眾在手術前要審慎停看聽，確認診所和醫師是否具專業資格——檢視機構是否在明顯處擺放「開業執照」，再檢視是否有醫事人員的「執業執照」。 

但不少台中醫美推薦醫師都宣稱領有「醫美專科執照」或通過考試，這不是衛福部頒發、具有法律效力的執照，而是由學會或協會所發。台灣目前僅有26個部定專科符合醫師資格，包含：皮膚科、整形外科等。

值得注意的是，在現行法規下，家醫科、復健科等部定專科也能替民眾做醫美手術，有些醫師也確實進修了美容醫學的相關訓練，並累積一定的實務經驗。「找手術醫師可詢問專科醫師別，不是說僅限整型外科能做手術，而是至少知情、再自己做判斷，」台大整形外科主任戴浩志建議。 

更進一步，民眾要確認是誰幫你諮詢、操刀、提供照護。尤其，台中醫美推薦診所常見「師」級人員輩出，卻不是合格的醫師或護理師。

台北市衛生局就指出，醫美手術應由醫師親自看診及提供諮詢，如此才能依照民眾的身體狀況做完整評估，並建議適合的療程、告知風險；若由「諮詢師」或「美容師」解說，並不符合醫療程序。 

醫策會也提醒，更要確認執行雷射、超音波等醫療儀器必須是醫事人員。目前衛福部並沒有核發「光療師」、「美療師」及「醫師助理」相關證照，他們無法執行醫療行為。 

把關四：別掉進促銷地雷

買一送一、買療程送禮卷、推促銷或團購價、可無息貸款、可分期付款，成了許多醫美診所吸客的口號；近年來，這類訊息還蔓延到購物台、臉書、Line群組。 

但朱顯光提醒，「診所花大錢做廣告、促銷或削價競爭，就將該有的品質、人員將本求利地省略，民眾小心掉進地雷中。」這些促銷廣告行為，也已經違法「醫療法」。 

消基會醫療糾紛委員會召集人黃鈺媖律師就常接到民眾投訴：促銷和實際有落差，還曾有半送半逼買的案例，「診所只做半邊臉、另外半邊得再掏錢買療程。」這看似荒謬，但時常發生。 

黃鈺媖建議，消費者得實際和診所互動、觀察其職業態度、是否誇大或僅為促銷，「消費者要建立，完整告知風險的診所，才是可考慮的選擇。」 

把關五：提出這四問，避免麻醉風暴 

麻醉風險，也千萬不可輕忽。 

民眾可觀察台中醫美推薦診所是否在乎麻醉安全，還是只是想虛應、省成本。例如，診所在術前是否進行「麻醉評估」，也就是由醫師依據你的疾病史、用藥或過敏、生理檢查等，評估是否適合麻醉或需要哪類麻醉；或是否聘用麻醉專科醫師。

綜合中國附醫麻醉部主任陳坤堡及流浪麻醫范國棟的建議，民眾還可主動詢問細節，替自己把關： 

1.麻醉：要採行哪一類的麻醉？有什麼風險？我的身體狀況適合這類麻醉嗎？ 

2.人員：由誰執行麻醉？若由手術醫師兼作，他有哪些訓練？現場會有合格的麻醉護理師輔助嗎？若是「全身麻醉」，是否由合格的麻醉科醫師操作、他是否將全程在場？ 

3.監測：機構備有哪些生命徵象的監測儀器？儀器是否有許可證字號？儀器的製造日期距今多久？手術時又由誰來監控儀器？ 

4.急救：機構是否有急救設備？是否備有充足且合法的急救藥物？合作的後送醫院在哪？

把關六：看懂手術／麻醉同意書 

手術前，民眾還常接觸到兩份同意書：「手術同意書」及「麻醉同意書」。這時，民眾可注意同意書上的記載資訊是否完整，應包含：手術名稱、治療過程、預期效果、治療風險及可能處理方式；手術及麻醉各別由誰執行；同意書上是否標明「醫師的專科別」及「專科證書字號」等。 

「一定要在醫師解釋、擬訂後才簽訂，」戴浩志建議，更要避免諮詢當下衝動簽訂同意書，「最好先回去思考。」 

各類醫美手術須考量的細節也不同，民眾可先參考衛福部公布的14項「美容醫學處置同意書及說明書範本」和醫師討論，從雷射治療、打肉毒桿菌、抽脂到隆乳都有。

簽訂同意書後，醫美機構和自己都要留一份，日後若有爭議，可協助釐清問題。 

做出六大把關，讓愛美前，更能先愛自己！

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