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隨著年齡漸長，牙齒在長時間使用下，多半會出現磨損現象。有些人常疑惑：明明我三餐飯後都會潔牙，也不馬虎，為什麼牙齒還會有痠痛、敏感、甚至有牙周病的困擾？

原來牙齒是這樣受到傷害的

牙齒會痠痛敏感的原因，是牙齒外層的琺瑯質被磨耗、失去保護作用，導致內層牙本質外露，而其中的牙小管受到冷熱酸甜等飲食的刺激下，就會出現酸痛敏感的現象。你是否再想需要全口重建嗎?

至於牙周病，雖然一部分是因病菌引起，但還有一大部分是因牙齒用久了，咬合出了問題所造成的。俊美牙醫診所院長侯俊安指出，一個人從小到大，每天在咀嚼食物或說話時，上下齒列都會接觸，雖然時間很短，但咬合過程會透過加壓來切斷與磨碎食物，這力量就會造成琺瑯質的磨損。

「牙齒咬合是天天進行的，等到累積到一定程度後，咬合面就會改變，齒軸也會傾斜，最後會慢慢偏離底部，而這就會影響齒槽骨的健康造成萎縮，漸漸出現咬合傷害。」而這階段通常是在中壯年，也就是50歲前後，如果這時沒有做好逆向工程把牙齒整修好、或是全口重建，之後牙齒的衰減速度還會加快，那麼，當年紀愈大時，牙齒的狀況就更不好了。

修復牙齒不能光磨牙或拔神經

一旦牙齒出現嚴重磨損時，大部分診所都會建議要抽神經、再做假牙牙冠包覆，一來解決敏感問題，二來也想避免日後牙髓病的形成，但這對牙齒是好的處理方式嗎？

如果仔細想應該會奇怪，牙齒既然有磨損了，不應該要加強保護層嗎？為什麼要抽神經再把它套起來呢？對此，侯醫師認為，抽完神經後的牙齒，就無法吸收營養，更沒有警報系統，雖然患者不會感覺酸痛了，「但牙齒的整體結構卻已經遭到更嚴重的破壞，日後牙齒若有狀況時，就只能連根拔除，沒有再生機會了。」

最好的方式，必須搭配全口咬合調整，全口重建把需要矯正的齒列重新排列，再用榫接牙冠的方式保留自然牙，避免抽齒髓及磨小牙齒，就能回到原本最健康的狀態。侯醫師說，「更先進、積極的作法，是將被磨損的部分，用更耐磨的材質回補回去，不僅可避免牙齒神經被抽掉，也能強化牙齒的整體結構，讓牙齒壽命更長，也能減少日後面臨的缺牙問題。」

傳統牙冠製作易傷琺瑯質，縮短牙齒壽命

過去觀念對於有製作牙冠需求時，一般作法會先把牙齒的琺瑯質消磨掉，稱為「環狀剝皮」，如果發現牙齒的空間不足時，還必須抽掉神經，但這動作對牙齒的健康影響很大，「牙齒被環狀剝皮後，琺瑯質被破壞殆盡，牙齒就更敏感且酸軟；而齒髓被迫抽掉，該顆牙齒喪失吸收養分及再生的能力；結構也大幅減弱，會讓牙齒的使用年限縮短。」

尤其是五十歲以上的長輩，齒軸大多已經歪斜，若只以現有口腔狀況加裝固定牙橋，修磨牙齒的數量一定較多。「要裝置固定牙橋有其路徑，必須要平行才能裝入定位；有時為了要達到平行，就必須磨掉更多的琺瑯質。」侯醫師說，這是對牙齒永久性的傷害，畢竟牙齒的厚度是平均的，若修磨的部分愈多，就愈接近齒髓，齒髓受到刺激後，牙齒就會更酸痛敏感而失去咬力，最後多數醫師就會建議把神經抽掉，以解決問題。

摩提斯牙冠可保留琺瑯質，符合自然健康

他認為，傳統修復牙齒時較偏向局部考量，若有一顆壞掉，頂多修補附近的牙。「但咬合時，全口牙齒的磨損狀況是一起進行的，若要修復自然需要一起考量才行。」目前創新的方式透過榫接式製作，避掉「磨損琺瑯質、抽神經」兩大缺點，而採取更全面的作法。

而榫接式牙冠就是「摩提斯牙冠」，是屬於整體性考量，「會先評估考量患者的全口狀況，對於需要矯正的牙齒，先做『扶正』再做補強。」製作方式是往上堆疊一層400mpa的材質，這等於是琺瑯質硬度的4倍，並以一體成型壓鑄而成，如此能保留更多的琺瑯質組織，是最自然、也能達到最佳的保護功效。

50歲是牙齡分水嶺，顧好牙可減少日後掉牙遺憾

侯醫師提醒，如果一個人的壽命可以到達80歲，那麼在50歲左右便是牙齒年齡的分水嶺，這個階段最好要進行「整合型」全口重建，而不是「植牙型」全口重建，把牙齒維護好，才能達到世界衛生組織建議「80歲老人至少要保留20顆牙齒，才能有良好的咀嚼力，健康的老化。」

而對於目前處於20歲左右的年輕人，若想要顧好牙，建議可先評估智齒生長的空間。最佳的牙齒顆數是保持28顆，且必須排列整齊，因此若有齒列不正情況，建議要及早進行矯正治療，以避免日後因為咬合傷害所導致的牙齦發炎、牙齦萎縮、鄰接縫蛀牙、齒槽骨萎縮與牙周病等問題。

來源:康健新聞