糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關，林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻表示，以胰島素來說，過去長效基礎胰島素發展雖已能減少低血糖的發生率，但卻也因為藥效釋放的穩定性不足，病患無法預期藥效發揮的高峰期，以做好飲食及生活作息的搭配，導致低血糖發生。據臨床觀察，患者發生低血糖時多半在夜晚睡夢中而不自知，若未第一時間處理，恐影響生命風險。舒眠植牙
一名廿五歲妙齡女，從小就被確診為第一型糖尿病，向來都是控糖的模範生，但近期卻常夜半驚醒冒冷汗，早起時更常感到頭痛、頭暈、甚至疲倦，且血糖值飆高。在調整用藥劑量後，半夜冒冷汗的症狀更加明顯。經廿四小時血糖監測，才發現夜間血糖值竟低至四十~五十mg/dl。與患者討論後，用藥改為新一代更長效基礎胰島素後，夜間驚醒的症狀便不再發生，血糖控制也更加平穩。
美國食品藥物監督管理局（FDA）於二○一六年十二月已核可新一代更長效胰島素使用，今年三月台灣也在衛福部核可後上市，安全性亦適用於一歲以上的糖尿病患者。新一代更長效基礎胰島素之最新突破，主要是在藥劑注射後，會於皮下暫存成「長鏈」聚合體，此長鏈每次以「單珠」形式緩慢釋放於血液中，故整體藥效可延長達四十二小時，比現有的胰島素作用時間更多出一‧四~一‧七五倍；胰島素作用穩定，更可顯著減少將近四成的夜間低血糖發生。
林醫師說，藥物作用一旦較無藥效高峰值問題，血糖波動較小，也能減少糖尿病患心血管併發症。此外，長鏈機制緩慢釋放藥物，讓舒眠植牙患者不用擔心有藥物蓄積的問題，衛福部許可一歲嬰兒也可使用。
林嘉鴻醫師更進一步說明，四十二小時穩定控糖對於病患的另一大意義在於「增加藥物使用彈性」。目前患者大多每天注射一次，對於工時長、輪班工作者，或是出差而無法固定時間內注射的患者來說，若採新一代更長效胰島素，臨床實證也僅需在與上次注射時間相隔八小時至四十小時內注射即可，大幅增加用藥與治療彈性。舒眠植牙
最後，醫師呼籲，雖然隨著新藥的上市，提供更多便利且有效的方式控制血糖，但「積極治療、改善生活型態」才是對抗糖尿病的不二法門，除定期治療之外，更應該透過生活作息的改變以及飲食的控制，方能成為良好控制糖尿病的「胰」代模範。
來源：台灣新生報
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